Inschrijven

Voornaam*:
Voorletters*:
Achternaam*:
Geslacht*:
Geboorte datum*:
Geboorte plaats*:
BSN*:
Adres*:
Postcode en woonplaats*:
Telefoon:
Mobiel:
E-mail*:
Cursus*:
Lid van RKSV Nuenen of Hockeyclub Nuenen*:

Mochten er zaken zijn waarbij we rekening mee dienen te houden, zoals autisme,
ADHD, faalangst etc. Gelieve dit aan te geven in onderstaand veld bij 'Eventuele informatie'.

Eventuele informatie: